일본 도착후 셋째날 동경치과대학 치바병원을 방문했다.
어색함이 화기애애한 분위기로 바뀔 즈음, 동경치과대학과 우리방문단의 소개가 진행됐는데 한국어로 성의껏 준비한 그분들을 보며 또한번 감탄했다.
공식행사때 소개와 통역을 맡아주신 교정과 김희경 교수, 내년 1월까지 교환교수로 동경치대 해부학교실에 재직하고 있는 우리대학의 정한성 교수가 학교교정을 소개했다.
병원 1층에는 접수파트가 있었는데, 환자는 먼저 접수 후 본인 차트를 직접 가지고 해당과로 이동한다. 또, 각 임상과는 상세한 과별 기록을 따로 보관하고 있었다. 임상병리실과 내과도 함께 위치해 있었으며, 특이한 것은 치과병원임에도 전신마취환자와 간단한 내과적 질환을 위해 일반내과와 마취과가 있다는 것이었다.
5층에는 마취과, 구강외과, 교정과가 있었다. 마취과는 주로 전신장애자들을 진료하는 곳으로 전신마취 시행 후 모니터링과 동시에 치과 치료를 시행한다. 4층에는 보존과 진료실이 있었는데 일본의 보존과는 우리나라의 보존과 치주 술식을 결합한 개념이라고 한다. 특히, 감염환자를 격리 할 수 있는 격리실과 미세수술을 위한 수술실이 준비되어 있었다.
3층은 보철 진료실이 있었는데 의치파트와 계가파트로 나뉘어져 있었다. chair를 구분하는 파티션의 높이가 유난히 높은 진료실이 있었는데, 의치를 장착하는 환자들 중 예민한 환자의 프라이버시를 존중함이란다. 사소한 것처럼 보이는 일부분을 지나치지 않는 그들의 세심함이 돋보였다. 2층은 소아치과와 임플란트 클리닉이 있었다.
다음날은 도쿄시내에 위치한 스이도바시 병원의 공식 방문이 진행됐다.
스이도바시 병원은 치바병원에 비해 규모가 작았으나 같은 시스템으로 운영되었다.
치과 위생사 외에도 간호사가 8명 정도 2교대 근무를 실시하고 있었는데, 구강외과 외래와 수술 전 처치 및 입원 전후 준비 및 안내가 주 업무였으며 그 외 치과위생사와 공동으로 치과 외래를 담당하였다. 또 병동강화라는 작업을 통해 입원환자들에 대한 의견교환이 이루어졌고, ‘Clinical pass’를 이용해 입원 전, 후의 안내를 시행하였으며, 환자에게 질문지를 작성하도록 하는 ‘Communication board’를 사용하여 보다 효율적인 환자관리에 관심을 기울이는 인상을 받았다.
두 치과병원 모두 특이할 만한 점은 chair side assist가 거의 없다는 점이다. 치과위생사의 역할은 진료에 필요한 기구 준비와 소독에 주력한다. 각 chair마다 자외선 소독기가 배치되어 고압멸균된 패킹기구라도 자외선 소독기에 보관한다. 요즘 들어 국내에도 소독개념에 대해 주목하고 있는 이때에, 그들을 보며 다시 한번 각성의 기회를 가질 수 있었다. 또 각 과별 거의 모든 기구를 키트화 하여 세척에서 건조까지 과정이 거의 기계화되어, 소독전 과정이 효율적으로 운영되고 있음을 보여주었다.
이번 5일간의 여정은 많은 것을 보고 느끼게 해 주었다. 특히 동경치과대학 공식방문에서의 일정은 단순히 그들의 병원 체제의 견학뿐 아니라, 환자 접점 부서 근무자로서의 인성과 태도에 있어서의 자각의 기회가 됐다.